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品種調出醫保,大批藥代被沖擊
發布時間:[ 2019-08-23 ]  訪客[ 119 ]
 

負責的品種被調出新版醫保目錄、被限定使用范圍,一批醫藥代表、代理商或面臨職業生涯的重大變動。
 
▍600多億市場生變

150個藥品被調出,33個中藥注射劑限二級以上醫療機構使用,相關藥企、醫藥代表、代理商將受沖擊。
 
在新一輪醫保目錄調整中,受影響最大的莫過于直接被調出醫保目錄的品種,尤其是20個國家重點監控藥品。
 
米內網數據顯示,這20個品種2018年在中國公立醫院的銷售額合計高達652.82億元。
 
國家醫保局的通知指出,在品種調出方面,此次醫保目錄共調出150個品種,除去被撤銷文號的品種外,共調出79個品種——主要是一些臨床價值不高,存在明顯終端濫用,或者有更好替代品的品種。
 
值得關注的是,本次國家醫保局將20個國家重點監控品種(化藥、生物藥)全部調出。據國家藥監局數據庫信息,這20個共涉及578個藥品批文,其中腦蛋白水解物多達109個批文,胸腺五肽也有100個批文。
 
據八點健聞梳理,這20個品種涉及的企業高達170多家,有超過20家為上市公司:復星醫藥(小牛血清去蛋白、前列地爾)、石藥集團(奧拉西坦)、雙鷺藥業(復合輔酶、胸腺五肽)、中國生物制藥(前列地爾)、舒泰神/麗珠集團(鼠神經生長因子)等。
 
▍波及大批醫藥代表、代理商

 
這20個品種的銷量動輒都在數十億元的量級,一夕被調出醫保目錄,影響可想而知。
 
哈藥股份發公告稱,前列地爾注射液2016年國內銷售額達76.07億元,2017版國家醫保目錄將前列地爾注射液的報銷限制為“限有四肢潰瘍體征或靜息性疼痛癥狀的慢性動脈閉塞癥”,2017年開始,前列地爾的臨床用量呈下滑趨勢。
 
僅報銷限制,前列地爾的臨床用量就呈下滑趨勢,此次直接被調出醫保目錄,影響只會更大。
 
除前列地爾外,中康數據顯示,長春西汀注射液2018 年銷售額達33 億元;PDB樣本醫院數據顯示,神經節甘酯、奧拉西坦在2018年銷售額超過10億元;腦苷肌肽、小牛血清去蛋白銷售額銷售額超過5億元。
 
重點監控在前,醫保不報銷在后,20個品種,600多億市場,500多個批文,170多家藥企將受到不同程度的影響。
 
這20個品種,在重點監控之前,市場銷量可觀,是不少藥企的主要營收來源,更直接養活了不少藥企推廣人員。隨著醫保報銷的終止,這些品種不得不接受價格和銷量的雙重下降,更壞的情況則是切身涉及的藥企市場無以為繼,一批推廣人員失去長期依賴的品種。
 
有分析人士指出,除了屬于國家重點監控目錄的品種之外,其余調出新版醫保目錄品種的市場占有率并不高,對相關藥企影響較小——麗珠集團、健康元、千金藥業、康恩貝等多家上市公司發布公告,印證了這一觀點。
 
▍部分中藥注射劑報銷受限
 
除國家重點監控的化藥、生物藥外,中成藥的推廣人員也面臨變局。
 
在新版醫保目錄中,被限制使用范圍的中藥注射劑數量進一步增加。
 
一方面,此次國家醫保局主動調出了清熱解毒注射液、銀黃注射液、祖師麻注射液等品種。
 
另一方面,腫節風注射液、茵梔黃注射液、喘可治注射液、止喘靈注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)、血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)、舒血寧注射液、黃芪注射液等被限制二級以上醫療機構使用。
 
廣西梧州中恒集團就在公告中稱,本次醫保目錄調整內容包含了公司的產品注射用血栓通(凍干)、血栓通注射液,對公司效益將會帶來影響。
 
2018年度,公司注射用血栓通(凍干)、血栓通注射液的營業收入分別為29.81億元、0.16億元,占中恒集團同期營業收入總額的90.38%、0.47%。
 
目前注射用血栓通(凍干)、血栓通注射液主要用于瘀血阻絡、中風偏癱、胸痹心 痛及視網膜中央靜脈阻塞癥,本次醫保目錄報銷范圍減去了瘀血阻絡、胸痹心痛兩個適應癥。對照公司 2018 年銷售數據分析,預計 2020 年血栓通銷量將會下降 15%-25%。
 
就此,中恒集團表示,將加強學術推廣,提高醫生對血栓通的了解,提高臨床使用的安全性。緊跟醫保目錄的調整,加強學術推廣,確保在中風偏癱、視網膜中央靜脈阻塞病癥上占據更多的市場份額。
 
同時,中恒集團正在加大中華跌打丸、炎見寧、婦炎凈等產品的銷售推廣力度,加大新藥研發力度,并通過并購豐富公司產品管線,減少對血栓通單品的依賴。
 
另一家上市公司,黑龍江珍寶島藥業也發布公告稱,公司有3個品種被調出醫保:其中復方氨酚烷胺膠囊2018 年至 2019 年一季度未銷售,另外兩個品種 2018 年及 2019 年一季度毛利額分別為 35831.10 萬元、11504.53 萬元,占比分別為18%、20%。
 
珍寶島藥業表示,公司目前已經開始增加新品種布局,加快推動口服品種、一致性評價的仿制藥、OTC 藥品等醫保新品種的市場準入和推廣工作。
 
昆藥集團則發公告表示,其個別產品在《醫保目錄》中增加了藥品使用范圍的說明,昆藥集團會按照《醫保目錄》調整的導向,加強學術推廣,通過實施口服劑向針劑、處方藥向零售渠道的雙輪驅動營銷戰略轉型,將影響降低到最低程度。
 
▍一批藥代,職業方向需再定位
 
可見,在相關品種醫保報銷受限的情況下,藥企會更加著力在學術推廣上,這對于醫藥推廣人員也提出了更高的要求。
 
有業內人士向賽柏藍表示,隨著部分中藥注射劑的基層限用,藥企推廣人員的市場推廣戰略也需要向二級以上醫療機構轉移,在市場轉移的過程中,將對推廣人員的學術水平和推廣合規性提出更高的要求。
 
此外,在核心產品醫保受限的同時,藥企將不得不擴充產品管線,加大其余產品的推廣力度,這時,推廣人員隨著公司的戰略布局,進行品種遷移也是大概率事件,當然接手新的品種,對于藥企推廣人員也是一個全新的挑戰,需要一定的磨合期和適應期。
 
最后,向零售渠道進行戰略轉移,也是一個降低醫保目錄調整影響的辦法。
 
哈藥股份就發公告表示,公司將積極應對醫保目錄動態調整所帶來的市場變化,通過加強廣闊市場和第三終端開發,加快產品結構調整等方式,發揮政策利好優勢,化解政策不利因素,保持公司經營業績穩定。
 
除醫保目錄的直接限制外,中成藥面臨的更廣泛壓力來自于國家醫保局的另一條規定——由具有相應資質的醫師開具的中成藥處方和中藥飲片處方,基金方可按規定支付。
 
不少推廣中成藥的醫藥代表、代理商都表達了這一政策規定給他們帶來的長期壓力,雖然新版醫保目錄在明年1月1日才會正式實行,但是在2020年之前,估計大批藥品推廣人員會重新考慮自己的職業方向。

來源:賽柏藍

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